1. 병원비 환급금이란?

병원비 환급금은 병원 진료 또는 치료 후 중복 납부, 과다 납부, 자격 상실 후 부당 납부한 금액 등을 건강보험공단 또는 병원에서 환급받는 제도입니다.
본인부담상한제, 이중납부, 퇴사 후 피부양자 등록 누락 등의 이유로 환급 대상이 되는 경우가 많습니다.

2. 신청일 및 신청 시기

• 환급금 발생 후 통지서 수령 시, 혹은 직접 조회한 경우 바로 신청 가능
• 보통 환급 가능 기간은 발생일로부터 3년 이내
• 건강보험공단에서 안내문 발송 또는 공단 홈페이지에서 확인 가능

3. 환급금 지급액 계산 방법

• 환급 대상 금액은 본인이 납부한 병원비 중 건강보험 기준 초과 금액 또는 이중 납부한 금액에 해당
• 건강보험 본인부담상한제 기준 초과 금액도 포함
• 건강보험공단 또는 병원에서 계산하여 개별 통지

4. 신청 자격 및 제한

• 국민건강보험 가입자 및 피부양자
• 진료비를 직접 납부한 자 (환자 본인 또는 보호자)
• 소득이 높아도 본인부담상한제 적용으로 환급 가능
• 법적 소멸시효 3년 초과 시 환급 불가

5. 신청 방법

1. 온라인 신청
   • 국민건강보험공단 홈페이지 접속
   • 공동인증서 또는 간편인증으로 로그인
   • ‘환급금 조회/신청’ 메뉴에서 환급 대상 확인 후 신청
2. 모바일 앱 신청
   • ‘더건강보험 앱’ 다운로드 후 로그인
   • 환급금 내역 조회 및 계좌 등록
3. 전화 신청
   • 건강보험공단 고객센터 1577-1000
4. 방문 신청
   • 가까운 국민건강보험공단 지사 방문

6. 준비 서류

• 본인 명의의 환급계좌 통장 사본
• 본인 신분증
• 대리 신청 시 위임장 및 대리인 신분증

7. 주의사항 및 유의점

• 환급금이 발생하였더라도 별도 신청 없으면 자동 입금되지 않음
• 정확한 계좌 정보 입력 필수
• 과오납 환급금은 병원 또는 공단에서 개별 처리

8. 자주 묻는 질문(FAQ)

• Q. 환급금은 언제 입금되나요?
  A. 신청 후 약 2~3주 이내 입금됩니다.
• Q. 가족 명의로 환급금 신청이 가능한가요?
  A. 가능합니다. 위임장과 신분증 지참 필요합니다.
• Q. 환급 대상인지 모르겠어요.
  A. 공단 홈페이지나 고객센터를 통해 직접 조회 가능합니다.